ASAM URAT

Apa itu asam urat ?

Asam urat merupakan produk akhir metabolisme purin ( bagian penting dari asam nukleat/ produk lain dari protein tertentu ) yang sebagian besar disintesis dalam hati , diangkut sirkulasi ke ginjal.

Apakah metabolisme purin tetap berlangsung walaupun tidak ada input makanan yang mengandung asam urat ?

Ya, pergantian purin dalam tubuh tetap berlangsung secara kontinyu dan menghasilkan banyak asam urat walaupun tidak adanya input makanan yang mengandung asam urat

Apa saja yang dapat menyebabkan meningkatnya kadar purin ?

Peningkatan purin dapat terjadi pada penyakit gout, alkoholik, leukemia, metastasis kanker, hiperlipoproteinemia, Diabetus miletus berat,gagal ginjal,stress, gagal jantung, latihan yang berat, keracunan timah hitam, malnutrisi

Apakah ada obat tertentu yang dikonsumsi dapat meningkatkan atau menurunkan kadar asam urat ?

Peningkatan asam urat dalam serum dan urin selain tergantung dari fungsi ginjal, metabolisme purin, dan intake makanan yang mengandung purin, ada juga obat yang dapat meningkatkan asam urat antara lain,: Asetaminofen, Vitamin C, Levodova, Methyldova, Fenotiazin, Teofilin, Merkaptopurin, dan Aspirin jangka panjang, Diuretik kelompok thiazid, Asetazolamid, dan Furosemid.

Sedangkan obat yang dapat menurunkan kadar asam urat antara lain,: Allopurinol, Kumarin, Probenesid, Sulfinpirazon dan Azatioprin. Selain obat penurunan asam urat juga dapat terjadi pada penyakit Wilson’s, Asidosis pada tubulus proksimal ginjal, Anemia karena defisiensi asam folat, Luka bakar dan Kehamilan.

Makanan apa saja yang kaya akan purin ?

Anggur minuman, alkohol, jeroan, daging, kacang-kacangan, ragi, ikan sardin, salmon dan mlinjo dengan hasil olahannya

Tempat/lokasi mana asam urat yang paling sering tertumpuk ?

Yang paling sering adalah sendi pada ibu jari kaki,

Apa obat penghambat asam urat itu ?

Saat ini yang sering dipakai untuk pencegahan asam urat adalah Allopurinol. Obat ini bukan merupakan obat anti inflamasi, tetapi obat yang menghambat tahap akhir dari biosintesis asam urat sehingga menurunkan kadar asam urat serum

Apakah ada efek samping dari obat allopurinol ?

Efek sampingnya adalah,: tidak nafsu makan ( anoreksia), mual, muntah, stomatitis/sariawan, pusing, sakit kepala, ruam kulit, pruritis/gatal-gatal, malaise/lemah, rasa logam dimulut dan disfungsi ereksi

Tabel :     OBAT YANG MENGANDUNG ALLOPURINOL

YANG BEREDAR DI INDONESIA

Nama Dagang	Distributor/Penyalur	Nama Dagang	Distributor/Penyalur
Algut	Merck	Recolfar	Fahrenheit
Alofar	Ifars	Reucid	Otto
Benoxuric	Bernofarm	Sinoric	Mersifarma TM
Hycemia	Guardian Pharmatama	Rinolic	Global Multi Pharmalab (GMP)
Isoric	Interbat	Tylonic	Metiska Farma
Licoric	Berlico Mulia Farma	Urica	Sandoz
Nilapur	Nicholas	Uricnol	Kimia Farma
Pritanol	Molex Ayus	Xanturic	Pyridam
Puricemia	Sanbe	Zyloric	GlaxoSmithKline

PENURUNAN DAN PENINGKATAN ASAM URAT DALAM SERUM

DAN PENYEBABNYA

No	Kadar asam urat	Penyebab
1	Dalam darah meningkat karena produksi meningkat	Gout primer, polisitemia, psoriasis, anemia sel sabit, pengobatan cytostatika, konsumsi makanan tinggi purin
2	Dalam serum meningkat karena ekskresinya turun	Pengguna alkohol, pengguna diuretik kelompok thiazid, asidosis asam laktat,penggunaan aspirin 2gr/hari, gagal ginjal,DM dengan ketoasidoisi
3	Kadar dalam serum menurun, ekskresi meningkat	Therapi probenesid, kortikosteroid, antikoagulan kumarin, estrogen, aspirin 4gr/hari
4	Produksi menurun, ekskresi menurun	Pengguna allopurinol

Sumber : Woo, Truting, Cannon dalam FK.Widmann : 1994